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学历/学位/成绩单公证申请表
申请目的 定居 探亲 继承 留学 其他
使用国家或地区
姓名（曾用名）
性别 男        女
外文名
出生日期 年 月 日
户籍(原户籍)所在地住址
联系电话
离境日期 年 月 日
就读学校 系 
学制
学习日期 年 月 日 至 年 月 日
学习专业 是否毕业 毕业   肄业   结业
获得何种学位
学校、专业翻译用外文名
所证明的成绩单内容
就读学校 系 
学制
学习日期 年 月 日 至 年 月 日
学习专业 是否毕业 毕业   肄业   结业
获得何种学位
学校、专业翻译用外文名
所证明的成绩单内容
是否在上海市公证处
办过工作经历公证		 否     是    沪证外字第 号

是否由本人申办   是       否
代办人姓名（曾用名）
代办人联系电话
与申请人关系
是否有委托书 是       否
填表人
申请人来自
备注
我保证，上面所填写的内容都是真实的。 如有意隐瞒事实，我愿承担由此而引起的一切法律后果！<
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